67岁的李阿姨（化姓）半年前开始出现右肩隐痛，起初症状较轻，她以为只是肌肉拉伤或普通肩周炎，自行试过外用膏药、口服止痛药、肩部理疗等方法，虽然症状有所减轻，但疼痛感并未能完全消退。然而近段时间，李阿姨肩部疼痛明显加重，晚上睡觉时会突发钻心剧痛，将她直接从睡梦中疼醒。

实在扛不住的李阿姨在邻居的建议下来到南京市第一医院运动关节科。副主任医师、医学博士徐鸿尧接诊了她，为她完善肩关节CT检查，结合病史及体格检查，诊断李阿姨为右侧肩袖钙化性肌腱炎。

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徐鸿尧主任介绍，肩袖钙化性肌腱炎，简单来说就是肩袖肌腱内沉积了钙盐，如同长出细小结石，持续刺激周围组织引发无菌性炎症，造成剧痛、活动受限，病程主要分为两个阶段：首先是钙化形成期，肩关节劳损、老化、供血不足，肌腱逐渐退变并沉积钙盐，大多仅有轻微酸胀感，极易被当成普通劳损忽略；后是钙化吸收期，身体自发分解钙化灶，大量炎症物质释放，肌腱内压力骤升，产生难以忍受的剧烈疼痛，这也是李阿姨彻夜难眠的根源。

结合李阿姨病灶范围广、保守治疗无效、夜间疼痛剧烈的情况，徐鸿尧主任团队制定关节镜下钙化灶清除微创手术方案。

术中依靠关节镜直视操作，精准清理肌腱内钙盐沉积物，从根源消除炎症刺激。手术当晚，李阿姨肩部剧痛明显缓解，终于能安稳入睡。术后第2天疼痛基本消退，关节功能恢复良好，顺利出院，回归正常生活。

徐鸿尧主任介绍，很多人出现肩痛，会自行判定为肩周炎、肌肉劳损，自行贴膏药、按摩静养，极易延误诊治。

专家指出，肩周炎以肩关节活动全面受限为主，僵硬感明显，而钙化性肌腱炎多为无诱因突然出现的难以忍受的肩部剧痛，活动严重受限。

而钙化性肌腱炎多见于绝经后中老年女性，激素变化、关节退变是主要诱因，合并高血压、血糖血脂异常人群炎症反应会更重。相较于普通肩痛，发病更急、痛感更强，且单纯休息、理疗只能临时缓解不适，无法清除钙化病灶，这也是很多患者久治不愈的原因。

徐鸿尧主任建议，日常生活中要保持良好的生活习惯，合理运动，加强肩关节肌肉锻炼，减少肩关节组织损伤。

首先，肩关节不能长期处于一个姿势或重复某个动作。要保持良好的生活习惯，避免长时间玩电脑、手机等电子产品，长时间肩关节制动易造成肩关节疲劳。需要定期活动，适度进行肩关节放松活动。

其次，要减少肩关节重体力劳损及外伤，并适度地加强肩关节肌肉锻炼。注意肩部保暖，避免受凉，减少寒冷、潮湿环境刺激，特别是出汗及热水澡后，应避免空调、风扇直吹肩部。

同时要注意定时体检，防范高血糖、高血脂、高尿酸血症等疾病发生，高血压、糖尿病患者应做好血糖和血压管理。日常多摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质低脂蛋白，搭配新鲜蔬果。

专家再次提醒，钙化性肌腱炎急性发作痛感远强于普通肩病，长期放任会带来多重损伤。部分病人疼痛暂时消失不等于病灶消失，钙化面积大、反复疼痛人群切勿抱有自愈侥幸心理。日常要做好肩部养护，出现不明剧烈肩痛应及时就诊，明确病因，尽早规范治疗，守住肩关节健康。

通讯员 曹慧慧 张洁

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖